没有医保的原因可能包括以下几点：个人未缴纳医保：有些人可能没有意识到医疗保险的重要性，或者因为经济原因没有能力缴纳医保费用。社保和医保未同步缴纳：有些人在缴纳社保时，只选择了养老保险而没有同时缴纳医疗保险。未办理或未正确办理医保手续：有些人在办理社保时可能未正确办理医保手续，或者注册姓名与当地医保局

住院报销使用的 是医保卡或社保卡。在我国大多数城市，医保卡和社保卡为同一张卡。医保卡是医疗保险个人账户专用卡，用于就医或药店消费时身份确认及医保个人账户支付。社保卡则是由各地方人力资源和社会保障部门面向社会发行，用于人力资源和社会保障各项业务领域的集成电路（IC）卡，不仅具有医保报销功能，还能办理养